Каковы 4 уровня истории кодирования E&M?
Каковы 4 уровня истории кодирования E&M?

Видео: Каковы 4 уровня истории кодирования E&M?

Видео: Каковы 4 уровня истории кодирования E&M?
Видео: Полный мануал/гайд по кодированию BMW F-серии через e-sys - Часть 1 2024, Июнь
Anonim

Основная жалоба (CC); история настоящего заболевания (HPI); обзор систем (ROS); и прошлое, семейное и / или социальное история (ПФСГ) являются четыре компоненты пациента история в соответствии с требованиями руководства по документации E / M. Основная жалоба: обычно причиной является заявленная пациентом причина для встреча.

Также нужно знать, каковы 4 уровня истории в кодировании E&M?

В четыре признанный уровни истории являются проблемно-ориентированными, расширенными, ориентированными на проблемы, подробными и всеобъемлющими. Количество элементов, задокументированных в примечании к выполнению, определяет уровень выбор.

Кроме того, при заполнении подробной истории, сколько систем необходимо просмотреть? В Подробная история второй по величине уровень история и требует основной жалобы, расширенного HPI (четыре элемента HPI ИЛИ статус трех хронических или неактивных проблем - при использовании рекомендаций E / M 1997 года), плюс ДВА-ДЕВЯТЬ ROS, плюс по крайней мере ОДИН соответствующий элемент PFSH.

Учитывая это, каковы 4 уровня истории?

Руководящие принципы E / M признают четыре “ уровни из история »Постепенно увеличивающейся сложности и детализации: Сосредоточение внимания на проблеме. Расширенная сфокусированность на проблеме. Подробно.

История состоит из четырех строительных блоков:

  • Главная жалоба.
  • История настоящего заболевания.
  • Обзор систем.
  • Прошлый медицинский, семейный и социальный анамнез.

Как вы кодируете уровни EM?

Один метод, который поможет вам рассчитать правильный E / M услуга уровень а также код написать буквы H, E , M (H = История, E = Экзамен, M = MDM), и - когда вы читаете E / M вопросы на экзамене - отметьте уровень каждого ключевого компонента.

Рекомендуемые: